尊敬的醫(yī)療專業(yè)人士和廣大患者朋友們：

我們非常榮幸地向您介紹內(nèi)窺鏡下膽管逆行胰膽管造影術(shù)（ERCP），這是當(dāng)今醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中一項(xiàng)領(lǐng)先的診斷和治療技術(shù)。ERCP不僅為眾多患有膽管系統(tǒng)、胰腺疾病的患者帶來了新的希望，還在治療過程中展現(xiàn)了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果顯著的優(yōu)勢。

ERCP技術(shù)通過十二指腸鏡經(jīng)過食道和胃到達(dá)十二指腸降部，通過乳頭插管最終到達(dá)膽管和胰管內(nèi)。這一過程使得醫(yī)生能夠觀察到相關(guān)器官的內(nèi)部情況，并進(jìn)行各種必要的診斷和治療操作，如取出膽管或胰管內(nèi)的結(jié)石、擴(kuò)張狹窄的膽管、放置引流管或支架等。

該技術(shù)的開展，極大地提高了我們對于復(fù)雜膽胰疾病的診治能力，并減少了患者的手術(shù)創(chuàng)傷與術(shù)后恢復(fù)時間。對于許多以往需要開腹手術(shù)治療的情況，現(xiàn)在通過ERCP就可以進(jìn)行，安全且高效。

病例分享

病例1

男性患者42歲，主因一周前無明顯誘因出現(xiàn)間斷性惡心、嘔吐，來院就診。查體：皮膚及鞏膜無黃染，無腹痛腹脹和發(fā)熱癥狀，患者既往有膽囊切除病史，經(jīng)上腹部CT檢查后，提示膽總管結(jié)石。外科及消化團(tuán)隊(duì)充分評估患者病情后，提出了為患者進(jìn)行ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）膽總管結(jié)石取石手術(shù)的治療方案。該手術(shù)是通過十二指腸鏡取出膽總管內(nèi)的結(jié)石，無需開放手術(shù)，恢復(fù)快，沒有手術(shù)切口。經(jīng)與患者家屬充分溝通并詳細(xì)講解了手術(shù)方案，聽到不需要外科手術(shù)就能治療患者的疾病，患者家屬欣然同意該治療方案。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)正式開始，十二指腸鏡順利通過口腔、食管、胃，到達(dá)十二指腸乳頭，并從十二指腸乳頭開口處進(jìn)入導(dǎo)絲，高頻電刀等工具，先行ERCP造影，之后成功取出膽總管結(jié)石，再次造影未見明顯充盈缺損。手術(shù)全程基本無痛苦，無體表手術(shù)傷口，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無并發(fā)癥。術(shù)后1個月隨訪，患者各項(xiàng)指標(biāo)正常，無不適。

病例2

26歲女性患者，主因無明顯誘因出現(xiàn)右上腹部反復(fù)疼痛10余天來院就診。經(jīng)查體，患者右上腹壓痛陽性，向同側(cè)肩背部放散，皮膚及鞏膜黃染，完善檢查后，上腹部CT提示膽囊結(jié)石、膽囊炎，MRCP提示膽總管結(jié)石、肝外膽管擴(kuò)張。肝膽外科團(tuán)隊(duì)充分評估患者病情，為該患者制定了先行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，再行ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影）膽總管結(jié)石取石術(shù)的同期治療方案。經(jīng)與患者家屬充分溝通并詳細(xì)講解了手術(shù)方案，征得患者家屬同意后，經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，同期先后為患者實(shí)施膽囊切除術(shù)和膽總管結(jié)石取石術(shù)，術(shù)程順利，患者術(shù)后恢復(fù)良好，無膽管炎，PEP等并發(fā)癥。術(shù)后1個月隨訪，患者各項(xiàng)指標(biāo)正常，無不適。

病例3

86歲女性患者，主因消瘦1月余黃疸10天來診?；颊咄庠涸\斷為膽管癌為進(jìn)一步治療來我院，入院后查體，患者右上腹壓痛＋/-，皮膚及鞏膜黃染，完善檢查后，上腹部CT及MRCP提示膽總管腫物、低位膽道梗阻。肝膽外科團(tuán)隊(duì)及消化科充分評估患者病情，為該患者制定了行ERCP金屬膽管支架置入的手術(shù)方案。經(jīng)與患者家屬充分溝通并詳細(xì)講解了手術(shù)方案，征得患者家屬同意后，行手術(shù)治療，術(shù)程順利，術(shù)后恢復(fù)良好。

赤峰市腫瘤醫(yī)院（赤峰學(xué)院第二附屬醫(yī)院），醫(yī)院建筑面積6.3萬平方米，在職員工1037人，博士、碩士及在讀研究生近100人，編制床位900張，可開放床位1300張，共設(shè)66個臨床、醫(yī)技科室，總資產(chǎn)近8億元，是一所集醫(yī)療、科研、預(yù)防、保健、教學(xué)為一體的蒙東地區(qū)首家現(xiàn)代化三級甲等腫瘤?？漆t(yī)院。

我院消化內(nèi)科作為院內(nèi)及赤峰市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?？?，是內(nèi)蒙古自治區(qū)消化?？坡?lián)盟單位、一帶一路全國內(nèi)鏡直通車內(nèi)蒙古赤峰站單位、中美合作神經(jīng)胃腸動力中心專科聯(lián)盟單位；集消化疾病診療與消化內(nèi)鏡治療于一體，開展消化系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治及消化系統(tǒng)，肝膽系統(tǒng)疾病的內(nèi)鏡下治療；消化內(nèi)鏡中心擁有獨(dú)立ERCP操作室，常年與國內(nèi)多家知名三級甲等醫(yī)院消化內(nèi)科，肝膽內(nèi)外科遠(yuǎn)程會診協(xié)作，更有多位國內(nèi)知名專家定期來院會診、教學(xué)、培訓(xùn)。

作為您的健康守護(hù)者，我們深知每一位患者的情況都是獨(dú)特的，我們承諾為您提供個性化的診療方案，并通過我們的專業(yè)知識和經(jīng)驗(yàn)，確保您得到最合適的治療建議和服務(wù)。

我們誠摯邀請您來深入了解并探討消化內(nèi)鏡技術(shù)，如何幫助您或您的家人戰(zhàn)勝疾病，重新獲得健康生活。我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)將竭誠為您服務(wù)，為您的健康保駕護(hù)航。

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馮麗英主任 13404869922

李睿主任 17702486639

于大泳副主任醫(yī)師 19997799616