近期，國家市場監(jiān)管總局通報了5起反不正當(dāng)競爭專項執(zhí)法行動典型案例，其中2起是發(fā)生在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的以科研贊助、支付回扣形式進(jìn)行的商業(yè)賄賂事件。通報稱，隨著對商業(yè)賄賂案件查處力度不斷加大，一些醫(yī)藥企業(yè)采取更為隱蔽、復(fù)雜的手段，為其賄賂行為披上“合法外衣”。如，有的企業(yè)以贊助科研經(jīng)費(fèi)、學(xué)術(shù)會議費(fèi)等名義，進(jìn)行不法利益輸送；有的在醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)給付醫(yī)院工作人員回扣；有的通過生產(chǎn)環(huán)節(jié)虛抬藥品價格、流通環(huán)節(jié)虛假交易等方式套取資金進(jìn)行賄賂。

醫(yī)療行業(yè)風(fēng)腐問題隱形變異有哪些新動向？如何發(fā)現(xiàn)問題線索，深挖徹查隱蔽利益輸送？記者進(jìn)行了采訪。

在無攝像頭地點(diǎn)與藥商見面，每次聯(lián)系使用不同號碼，不說話不下車收錢即走……平日里穿戴普通、開二手車的醫(yī)院院長私下大肆收受藥品回扣

若不是一名行賄人揭開蓋子，黑龍江省大興安嶺地區(qū)呼中區(qū)人民醫(yī)院干部職工很難想到，院長賀憲偉——那個平日里穿戴普通、開二手車、生活節(jié)儉的人，竟會在上任不久便大肆收受藥品回扣。

2014年6月，任院長半年多的賀憲偉，主動聯(lián)系黑龍江省某醫(yī)藥公司董事長何某某，雙方約定在一條僻靜胡同見面。賀憲偉以“不給回扣不用藥”相要挾，最終商定何某某自當(dāng)年8月起，按呼中醫(yī)院在該公司采購藥品總額的15%給賀憲偉回扣。

何某某事后回憶：“我當(dāng)時一想，不答應(yīng)他，有可能就不從我們這里進(jìn)貨了。一狠心便同意，如果全從我們這里進(jìn)貨，15個點(diǎn)可以。后來賀憲偉又附加了兩個條件，第一，必須是現(xiàn)金；第二，必須保密，否則就不再合作?！?/p>

此后，賀憲偉如法炮制，將收受回購之手伸向另外兩家醫(yī)藥公司。

據(jù)專案組介紹，為減少暴露風(fēng)險，賀憲偉同藥商見面商討回扣事宜，均選擇沒有攝像頭的地方；收受回扣時，要求單獨(dú)見面，每次聯(lián)系使用不同號碼，交易地點(diǎn)在兩區(qū)交界處的公路上；交易迅捷，幾十秒內(nèi)完成，無語言交流，不下車，收錢即走；回扣均為現(xiàn)金，通過親屬存入外地銀行。

2019年，隨著國家對藥品采購管理制度的完善，“集采”后供藥商藥品利潤空間變小，給賀憲偉15%回扣后，藥商幾無利潤可言。何某某一直想與賀憲偉商談降低回扣比例，但每次見面賀憲偉都不說話，收錢后立馬離去，前后不到十幾秒。

2020年12月的一天，何某某提前到達(dá)約定地點(diǎn)，想著這次定要讓賀憲偉降低回扣比例。賀憲偉的車終于出現(xiàn)了，車停穩(wěn)后，何某某驅(qū)車靠近，熟練地把裝有回扣的黑色塑料袋，從副駕駛車窗放到賀憲偉車的副駕駛座上：“賀院長，我們談?wù)劇痹捯粑绰?，就被“噓”的一聲打斷，賀憲偉用食指做出“靜音”手勢，然后擺擺手，開車走了。

據(jù)專案組介紹，賀憲偉醫(yī)療腐敗案涉案金額大、持續(xù)時間長，涵蓋藥品和醫(yī)療器械兩大領(lǐng)域，涉及全國10余家醫(yī)藥、醫(yī)療器械公司。由于受賄行賄雙方均有較強(qiáng)防范意識，犯罪行為隱蔽性強(qiáng)，增加了查處難度。然而，2021年7月，當(dāng)?shù)丶o(jì)委監(jiān)委在查辦另一起案件時，一名行賄人主動交代了向賀憲偉行賄的問題線索，其精心編織的受賄網(wǎng)絡(luò)被捅破。

賀憲偉涉嫌職務(wù)犯罪案件，是大興安嶺地區(qū)建區(qū)以來查處的醫(yī)療領(lǐng)域最大的腐敗案件。經(jīng)查，賀憲偉任醫(yī)院院長期間，私自決定藥商，收受藥品回扣款308萬余元；違規(guī)干預(yù)醫(yī)院改擴(kuò)建工程等項目，收受好處費(fèi)67萬余元，共計收受錢款375萬余元。賀憲偉被“雙開”，其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴。

“定制式”招投標(biāo)、“規(guī)避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓(xùn)……醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)腐問題不斷隱形變異、迭代升級

隨著查處力度不斷加大，醫(yī)療領(lǐng)域風(fēng)腐問題不斷隱形變異、迭代升級。

——人前“清廉樸素”，人后扮演“操盤手”，受賄人作案隱蔽化。

浙江省杭州市富陽區(qū)第二人民醫(yī)院原黨委委員、副院長孫志龍依靠掩蓋身份，操控醫(yī)藥回扣利益鏈。在與醫(yī)藥公司、醫(yī)藥代表聯(lián)系時，以其表弟費(fèi)某名義出面；在向醫(yī)生發(fā)放藥品回扣時，由其親屬出面、中間人作過渡；贓款走賬時，賬戶皆以親朋名義開具……通過精心偽裝，孫志龍先后196次非法收受藥品回扣，共計1600余萬元，其因犯受賄罪被依法判處有期徒刑12年，并處罰金200萬元，對其受賄所得予以沒收，上繳國庫。

——隱藏身份，幕后操作，行賄人警惕性增強(qiáng)。

據(jù)賀憲偉供述，其曾收受某醫(yī)藥代表“小張”的回扣款，訊問其人是誰，只知是女性，40多歲，不知真實姓名，也無聯(lián)系方式。根據(jù)最后一次大概的送錢時間及相關(guān)信息，辦案人員調(diào)取了300多張照片，經(jīng)賀憲偉指認(rèn)，“小張”竟不在其中。辦案人員擴(kuò)大范圍，在3000多張照片中，賀憲偉一眼認(rèn)出“小張”?！靶垺闭婷麉悄衬?，為某公司醫(yī)藥代表張某某特殊關(guān)系人。原來，張某某擔(dān)心自己出面讓人生疑，遂讓吳某某出面。為掩人耳目，吳某某又以“小張”的身份出現(xiàn)。

——“定制式”招投標(biāo)、“規(guī)避式”委托采購、“供股式”入股分紅、“福利式”研討培訓(xùn)，利益輸送方式隱形變異，為賄賂行為披上“合法外衣”。

據(jù)浙江省玉環(huán)市委常委，市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任黃先鋒介紹，“定制式”招投標(biāo)，是指利用醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的壁壘，在醫(yī)藥用品、醫(yī)療儀器等招投標(biāo)上，巧設(shè)“技術(shù)參數(shù)”“藥效參數(shù)”等特定條件，打著“科技”“藥效”幌子，加碼“定制”招投標(biāo)篩選規(guī)則，變相達(dá)到與“指定”醫(yī)藥公司長期合作、雙向受益的目的；“規(guī)避式”委托采購，是指通過私下“合計”、幕后操控，把采購“公權(quán)”變成第三方采購代理公司的私有經(jīng)營行為，既能在管理上規(guī)避違規(guī)違紀(jì)風(fēng)險，又能利用委托代理費(fèi)、物品差價、資金周轉(zhuǎn)率等做文章；“供股式”入股分紅，是指醫(yī)藥企業(yè)通過隱形“供”股、研討培訓(xùn)變相補(bǔ)貼、禮品藥品無償或低價兌現(xiàn)等方式，促使雙方協(xié)商達(dá)成醫(yī)藥推銷“高價協(xié)議”，形成醫(yī)藥回扣利益鏈；“福利式”研討培訓(xùn)，是指醫(yī)藥公司為維系利益同盟關(guān)系，變相回饋“討好”醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理人員及醫(yī)療職工的“普惠式”“療休養(yǎng)式”“感情聯(lián)系式”福利。