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赤峰市腫瘤醫(yī)院(赤峰學院第二附屬醫(yī)院)膽道結石的微創(chuàng)外科治療進展
膽道結石是臨床常見的膽系疾病,包括膽囊結石、膽總管結石和肝內膽管結石。如果不及時治療,可導致膽囊炎、膽囊癌、梗阻性黃疸、急性膽管炎、急性胰腺炎、感染性休克甚至危及生命。隨著微創(chuàng)技術的日趨成熟,腹腔鏡技術、膽道鏡技術等微創(chuàng)外科治療成為主要的治療手段。
目前,赤峰市腫瘤醫(yī)院(赤峰學院第二附屬醫(yī)院)腫瘤外二科膽道結石微創(chuàng)外科治療的進展如下:
一、LC+ERCP
即:腹腔鏡下膽囊切除術(LC)+內鏡下逆行性胰膽管造影(ERCP)及鏡下治療。
適用于膽囊結石、膽總管結石、膽道梗阻引起的黃疸、膽總管的組織活檢等。此術式采用腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡技術,無需開刀,鏡下取石,膽總管無需切開,無需留置T管,術后恢復快,住院時間短。
圖片來源:廉皓副院長手術團隊
圖片來源:廉皓副院長手術團隊
二、LC+LCBDE+T管引流術
即:腹腔鏡下膽囊切除術(LC)+膽道鏡下膽總管取石術(LCBDE)+T管引流術
幾乎適用于所有的膽囊結石、膽總管結石及復雜的肝內膽管結石。
此術式采用腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡技術,膽道鏡直視下取石、碎石,其應用避免了盲目探查膽管導致的損傷,且對乳頭刺激小、膽道水腫輕、取石率高;尤其LCBDE中的膽道鏡下肝內外膽管復雜結石的膽道內沖擊波碎石術,為目前肝內膽管結石最優(yōu)治療方案,避免了肝臟切除,保留了肝臟功能;留置T管后可多次取石,使取石更徹底。
圖片來源:廉皓副院長手術團隊
視頻來源:廉皓副院長手術團隊
三、LCBDE+ENBD
即:腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開取石并一期縫合+鼻膽管引流術。
此術式為腹腔鏡、膽道鏡和十二指腸鏡三鏡聯(lián)合技術,無需開刀,取石率高,膽總管一期縫合,無需放置T管,無需切開Oddi氏括約肌,避免因留置T管及括約肌切開后的相關并發(fā)癥,術后恢復快,住院時間短。
圖片來源:廉皓副院長手術團隊
隨著醫(yī)院腹腔鏡外科技術的不斷提高,經驗不斷增加,微創(chuàng)外科手術已成為治療膽道結石的主要手段。其中,每個治療手段各有優(yōu)勢,醫(yī)院在選擇治療方案時遵守個體化和序貫治療的原則,發(fā)揮各項治療手段的優(yōu)點,實現創(chuàng)傷最小化,療效最大化。
赤峰市腫瘤醫(yī)院(赤峰學院第二附屬醫(yī)院)不僅擁有優(yōu)秀的外科專家團隊,還可隨時預約京津冀遼等地的知名專家,并擁有高精尖的手術室及設備,同時,能夠及時學習并開展國內外先進的新技術、新項目,為赤峰及周邊地區(qū)的群眾生命健康保駕護航。
地點:赤峰市紅山區(qū)解放街45號赤峰市腫瘤醫(yī)院(赤峰學院第二附屬醫(yī)院)門診綜合樓腫瘤外二科
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